高壓蒸汽滅菌法的注意事項

高壓蒸汽滅菌法的注意事項

*,無菌包不宜過大(小於(yu) 50cm×30cm×30cm),不宜過緊,各包裹間要有間隙,使蒸汽能對流易滲透到包裹中央.消毒前,打開貯槽或盒的通氣孔,有利於(yu) 蒸汽流通.而且排氣時使蒸汽能迅速排出,以保持物品幹燥.消毒滅菌完畢,關(guan) 閉貯槽或盒的通氣孔,以保持物品的無菌狀態.

第二,布類物品應放在金屬類物品上,否則蒸汽遇冷凝聚成水珠,使包布受潮.阻礙蒸汽進入包裹中央,嚴(yan) 重影響滅菌效果.

第三,定期檢查滅菌效果.經高壓蒸汽滅菌的無菌包、無菌容器有效期以1周為(wei) 宜.

高壓蒸汽滅菌效果的監測：有以下三種方法.

*種是工藝監測,又稱程序監測.根據安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計時表)、圖表、指示針、報警器等,指示滅菌設備工作正常與(yu) 否.此法能迅速指出滅菌器的故障,但不能確定待滅菌物品是否達到滅菌要求.此法作為(wei) 常規監測方法,每次滅菌均應進行..

第二種是化學指示監測.利用化學指示劑在一定溫度與(yu) 作用時間條件下受熱變色或變形的特點,以判斷是否達到滅菌所需參數.常用的有：

自製測溫管：將某些化學藥物的晶體(ti) 密封於(yu) 小玻璃管內(nei) (長2cm,內(nei) 徑1～2mm)製成.常用試劑有苯甲酸(熔點121－123℃)等.滅菌時,當濕度上升至藥物的熔點,管內(nei) 的晶體(ti) 即熔化,事後,雖冷卻再凝固,其外形仍可與(yu) 未熔化的晶體(ti) 相區別,此法隻能指示溫度,不能指示熱持續時間是否已達標,因此是低標準.主要用於(yu) 各物品包裝的中心情況的監測.

3M壓力滅菌指示膠帶：此膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待滅菌的無菌包外的特製變色膠紙.其粘貼麵可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經20分鍾,130℃經4分鍾後,膠帶100％變色(條紋圖案即顯現黑色斜條).3M膠帶既可用於(yu) 物品包裝表麵情況的監測,又可用於(yu) 對包裝中心情況的監測,還可以代替別針,夾子或帶子使甀

第三種是生物指示劑監測.利用耐熱的非致病性細菌芽胞作指示菌,以測定熱力滅菌的效果.菌種用嗜熱脂肪杆菌,本菌芽胞對熱的抗力較強,其熱死亡時間與(yu) 病原微生物中抗力強的肉毒杆菌芽胞相似.生物指示劑有芽胞懸液、芽胞菌片以及菌片與(yu) 培養(yang) 基混裝的指示管.檢測時應使用標準試驗包,每個(ge) 包中心部位置生物指示劑2個(ge) ,放在滅菌櫃室的5個(ge) 點,即上、中層的中央各一個(ge) 點,下層的前、中、後各一個(ge) 點.滅菌後,取出生物指示劑,接種於(yu) 溴甲酚紫葡萄糖蛋白腖水培養(yang) 基中,置55－60℃溫箱中培養(yang) 48小時至7天,觀察終結果.若培養(yang) 後顏色未變,澄清透明,說明芽胞已被殺滅.達到了滅菌要求.若變為(wei) 黃色混濁,說芽胞未被殺滅,滅菌失敗.

消毒與(yu) 滅菌的原則和方法是什麽(me) 時間：2014-11-26 15:38:46 作者： 來源：轉載 點擊：42次

清潔、消毒、滅菌是預防和控製醫院感染的一個(ge) 重要環節.它包括醫院病室內(nei) 外環境的清潔、消毒、診療用具、器械、藥物的消毒、滅菌,以及接觸傳(chuan) 染病患者的消毒隔離和終末消毒等措施.

一、概念

(一)消毒

是指殺滅或清除傳(chuan) 播媒介上的病原微生物,使之達到無害化的處理.根據有無已知的傳(chuan) 染源可分預防性消毒和疫源性消毒；根據消毒的時間可分為(wei) 隨時消毒和終末消毒.

(二)滅菌

是指殺滅或清除傳(chuan) 播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之達到無菌程度.經過滅菌的物品稱“無菌物品".用於(yu) 需進入人體(ti) 內(nei) 部,包括進入血液、組織、體(ti) 腔的醫用器材,如手術器械、注射用具、一切置入體(ti) 腔的引流管等,要求無菌.

消毒與(yu) 滅菌是兩(liang)  個(ge) 不同的要領.滅菌可包括消毒,而消毒卻不能代替滅菌.消毒多用於(yu) 衛生防疫方麵,滅菌則主要用於(yu) 醫療護理.

二、消毒、滅菌的原則

(一)明確消毒的主要對象 應具體(ti) 分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類,有針對性地使用消毒劑.

(二)采取適當的消毒方法 根據消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐(feng) 富、價(jia) 格適中的消毒方法.

醫院診療器械按汙染後可造成的危害程度和在人體(ti) 接觸部位不同分為(wei) 三類：

1、高度危險的器材

穿過皮膚、粘膜而進入無菌的組織或器官內(nei) 部,或與(yu) 破損的皮膚粘膜密切接觸的器材,如手術器械、注射器、心髒起搏器等.必須選用消毒法(滅菌).

2、中度危險的器材

僅(jin) 與(yu) 皮膚、粘膜密切接觸,而不進入無菌組織內(nei) ,如內(nei) 窺鏡、體(ti) 溫計、氧氣管、呼吸機及所屬器械、麻醉器械等.應選用中效消毒法,殺滅除芽胞以外的各種微生物.

3、低度危險器材和物品

不進入人體(ti) 組織,不接觸粘膜,僅(jin) 直接或間接地與(yu) 健康無損的皮膚接觸,如果沒有足夠數量的病原微生物汙染,一般並無危害,如口罩、衣被、藥杯等,應選用低效消毒法或隻作一般衛生處理.隻要求去除一般細菌繁殖體(ti) 和親(qin) 脂病毒.